Tratamiento

La onicomicosis es una infección causada principalmente por hongos dermatofitos, levaduras o mohos no dermatofitos que afectan las uñas de los pies o las manos. El tratamiento debe ser integral, combinando medidas locales, sistémicas y hábitos preventivos. A continuación, se describen las recomendaciones generales:

1. Diagnóstico

Antes de iniciar cualquier tratamiento, es fundamental realizar un diagnóstico adecuado, que puede incluir:

Observación clínica (uñas engrosadas, descoloridas, frágiles o deformes).

Confirmación mediante examen micológico directo, cultivo de hongos o pruebas moleculares.

2. Tratamiento Local

Si la infección es superficial o leve, el uso de medicamentos tópicos es una buena opción:

Lacas antimicóticas: Productos con ciclopirox o amorolfina, que se aplican directamente sobre la uña afectada.

Cremas o soluciones antimicóticas: A base de bifonazol o terbinafina, especialmente si el hongo ha invadido tejidos circundantes.

Ureasil (urea al 40%): Ayuda a suavizar y eliminar el tejido ungueal infectado antes de aplicar el medicamento antimicótico.

3. Tratamiento Sistémico

Para casos moderados o severos (cuando el hongo ha invadido la matriz ungueal o varias uñas) se usa antimicóticos orales:

• Terbinafina (250 mg/día) por 6 a 12 semanas.
• Itraconazol (200 mg/día) en pulsos (1 semana al mes durante 3 meses). Estas opciones requieren supervisión médica para controlar efectos secundarios, especialmente en pacientes con enfermedades hepáticas.

4. Tratamientos Combinados

En muchos casos, se recomienda combinar tratamiento tópico y oral para aumentar la eficacia.

5. Cuidados y Prevención

Cortar las uñas correctamente: Mantenerlas cortas y rectas para evitar traumas.

Buena higiene del pie: Mantener los pies secos y limpios, cambiando los calcetines a diario.

Uso de calzado adecuado: Evitar zapatos que generen humedad o que compriman los pies.

Desinfección de herramientas: Limpiar regularmente tijeras, limas y otros utensilios de pedicura.

No caminar descalzo en lugares públicos húmedos como piscinas o gimnasios.

6. Opciones Alternativas

Láser terapéutico: Algunos tipos de láser pueden eliminar el hongo de forma no invasiva, aunque es un tratamiento complementario.

Cirugía: En casos graves, puede ser necesario retirar parcialmente o totalmente la uña afectada para permitir un tratamiento más eficaz.

Duración del Tratamiento

La onicomicosis es un proceso lento y puede tomar meses ver resultados, ya que la uña debe crecer completamente sana. La constancia y el seguimiento regular con el podólogo o dermatólogo son clave para el éxito del tratamiento.